Τροπικαμίδη σε σκόνη

Η τροπικαμίδη είναι ένα αντιχολινεργικό φάρμακο. Σε θερμοκρασία δωματίου, είναι μια λευκή κρυσταλλική σκόνη, άοσμη, ελαφρώς διαλυτή στο νερό και εύκολα διαλυτή σε αιθανόλη, αραιό υδροχλωρικό οξύ, αραιό θειικό οξύ και χλωροφόρμιο. Μπορεί να εμποδίσει τη διέγερση του σφιγκτήρα της ίριδας και του ακτινωτού μυός που προκαλείται από την ακετυλοχολίνη. Το διάλυμά του 0,5% μπορεί να προκαλέσει διαστολή της κόρης. Ένα διάλυμα 1% μπορεί να προκαλέσει παράλυση των βλεφαρίδων μυών και διεσταλμένες κόρες. Χρησιμοποιείται κυρίως στην κλινική πράξη για τη θεραπεία οφθαλμικών σταγόνων για μυδρίαση και διευκολυντική παράλυση.

Το τροπικαμίδιο είναι ένα συνθετικό παράγωγο του τροπινικού οξέος. Έχει σχετικά χαμηλή σταθερά διάστασης, καλή ενδοφθάλμια διαπερατότητα και ισχυρή ικανότητα διάχυσης στους ιστούς, γεγονός που μπορεί να είναι ο λόγος για την ταχεία έναρξή του και τον σύντομο χρόνο συντήρησης. Τα μυδριατικά και διευκολυντικά παραλυτικά αποτελέσματα των διαλυμάτων 0,5% και 1% αυτού του προϊόντος φτάνουν στο αποκορύφωμά τους μέσα σε 20 έως 30 λεπτά μετά τις οφθαλμικές σταγόνες. Στη συνέχεια, η επίδρασή του μειώνεται σταδιακά και ρυθμίζει την παράλυση (υπολειπόμενη) για 2 έως 6 ώρες. Διαστέλλετε τις κόρες των ματιών (τις υπόλοιπες) για περίπου 7 ώρες. Το Topicamide είναι ένα φάρμακο παρόμοιο με την ατροπίνη, επομένως μπορεί να προκαλέσει απότομη αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης σε γωνία-γλαύκωμα κλεισίματος και μπορεί επίσης να προκαλέσει αδιάγνωστη γωνία{13}}γλαύκωμα κλεισίματος. Η ένταση της επίδρασης της ρυθμιστικής παράλυσης του βλεφαρικού μυός των οφθαλμικών σταγόνων τοπιρικαμίδης σχετίζεται στενά με την πυκνότητα δόσης. Οι τέσσερις συγκεντρώσεις 0,25%, 0,5%, 0,75% και 1% έχουν όλες ρυθμιστικά αποτελέσματα παράλυσης. Μετά από οφθαλμικές σταγόνες, οι μέγιστες υπολειπόμενες διευκολυντικές διόπτρες ήταν 0,25% έως 3,17 διόπτρες και 1% έως 1,30 διόπτρες αντίστοιχα. Για υπολειμματικά καταλύματα που μπορούν να διατηρηθούν στις 2,0 διοπτρίες ή χαμηλότερα, τα διαλύματα 0,75% και 1% μπορούν να διαρκέσουν για 40 λεπτά, ενώ τα διαλύματα 0,5% μπορούν να διαρκέσουν περίπου 15 λεπτά. Ρίξτε ένα διάλυμα 1% στο μάτι και περιμένετε 5 έως 25 λεπτά πριν το ρίξετε ξανά. Αυτό μπορεί να επιτύχει ένα πιο ικανοποιητικό κυκλοπληγικό αποτέλεσμα για περίπου 20 έως 30 λεπτά. Μετά από 2 έως 6 ώρες, κάποιος μπορεί να διαβάσει βιβλία και εφημερίδες και η ρυθμιστική λειτουργία επιστρέφει στο προ{42} επίπεδο σταγόνες εντός 6 ωρών.

Μυδρίαση: Αποκλείει τη σύσπαση του σφιγκτήρα της ίριδας που προκαλείται από την ακετυλοχολίνη-, προκαλώντας διαστολή της κόρης. Ένα διάλυμα 0,5% προκαλεί ήπια μυδρίαση, ενώ ένα διάλυμα 1% επιτυγχάνει πιο έντονη διαστολή.

Κυκλοπληγία: Αναστέλλει τη σύσπαση των βλεφαρίδων μυών, παραλύοντας προσωρινά την προσαρμογή (ικανότητα εστίασης). Αυτό το φαινόμενο είναι κρίσιμο για την ακριβή διαθλαστική δοκιμή.

Οφθαλμική Διαγνωστική

Εκτίμηση διαθλαστικού σφάλματος: Χρησιμοποιείται για την πρόκληση κυκλοπληγίας κατά τη διάρκεια της αμφιβληστροειδοσκόπησης και της αυτοδιάθλασης, ειδικά σε παιδιά και ασθενείς με διευκολυντικό σπασμό.

Εξέταση Βυθού: Διευκολύνει την οπτικοποίηση του αμφιβληστροειδούς, του οπτικού νεύρου και των περιφερικών δομών του οφθαλμού διαστέλλοντας την κόρη.

Θεραπευτικές Χρήσεις

Διαχείριση ραγοειδίτιδας: Βοηθά στην ανακούφιση του βλεφαρικού σπασμού και στη μείωση του πόνου σε φλεγμονώδεις οφθαλμικές παθήσεις.

Προεγχειρητική προετοιμασία: Προκαλεί μυδρίαση πριν από ενδοφθάλμια χειρουργική επέμβαση (π.χ. εξαγωγή καταρράκτη).

Ερευνητικές Εφαρμογές

Διερευνήθηκε για πιθανές νευρολογικές επιδράσεις, όπως η μείωση των ακουστικογενών κρίσεων σε ζωικά μοντέλα του συνδρόμου Εύθραυστου Χ (ποντίκια Fmr1KO).

Ταχεία Έναρξη & Μικρή Διάρκεια: Η μυδρίαση κορυφώνεται μέσα σε 20–30 λεπτά, με την κυκλοπληγία να διαρκεί 2–6 ώρες και την υπολειπόμενη διαστολή να υποχωρεί μέσα σε ~7 ώρες. Αυτό ελαχιστοποιεί την ταλαιπωρία του ασθενούς σε σύγκριση με παράγοντες μεγαλύτερης-δρας όπως η ατροπίνη.

Καλή οφθαλμική διείσδυση: Η σταθερά χαμηλής διάστασης ενισχύει την ενδοφθάλμια διαπερατότητα, εξασφαλίζοντας αποτελεσματική δράση στην ίριδα και τον ακτινωτό μυ.

Αντενδείξεις: Γλαύκωμα γωνίας-κλεισίματος (κίνδυνος οξείας αύξησης της ενδοφθάλμιας πίεσης) και υπερευαισθησία στα αντιχολινεργικά.

Ανεπιθύμητες Επιδράσεις: Παροδικό τσούξιμο, θολή όραση, φωτοφοβία και σπάνια συστηματικές επιδράσεις (ξηροστομία, έξαψη) σε παιδιατρικούς ασθενείς.

Δημοφιλείς Ετικέτες: σκόνη tropicamide, Κίνα κατασκευαστές σκόνης tropicamide, προμηθευτές, εργοστάσιο